MODELO FACTURA
PROVINCIAL (F. P.)
Provincia: ................................... Mes(1) ...................... Año: .......
Denominación
Factura Individual (1) (3)
Resumen de Facturación de
Colectivos (2)
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Farmacia Nº |
Nº Recetas |
Importe de Facturación |
Aportación General |
Aportación precio de Referencia |
Gasto Previo |
PVP |
Descuento RDL 5/2000 |
Gasto Final |
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TOTALES |
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Por el Colegio Oficial de Farmacéuticos
C.I.F.: ..................................................
D. ........................................................
Cargo (Representante Legal)
(1) Nº días que comprende la facturación
Sello del Colegio, fecha y firma
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(1) Denominación (según denominaciones de las facturas individuales)
(2) Colectivos: Activos, pensionistas (no se consignará en facturas de accidentes de trabajo, síndrome tóxico, campañas sanitarias y asistencia Ley 1/96).
(3) En las facturas de Accidentes de Trabajo, Síndrome Tóxico, Campañas Sanitarias y Ley 1/96 se relacionarán consecutivamente todas las Oficinas de Farmacia para cada una de las siguientes agrupaciones, con indicación de sus subtotales: especialidades (con y sin visado), efectos (con y sin visado), fórmulas magistrales, recetas con sello y visado, productos dietoterápicos y facturación total de cada oficina de farmacia.